Question 1

高齢になるにつれて体にはどんな変化が現れますか？

Accepted Answer

加齢に伴い、筋肉量、筋力、身体機能が低下し、活動量が減少、食欲低下により食事摂取量が減少することで必要栄養量が足りず、「体重減少」や「痩せ」などのいわゆる低栄養の状態になりやすいといえます。
低栄養状態では、免疫力も低下し、病気にかかりやすく治りにくくなります。また更なる筋肉量や筋力の低下を招き、転倒、骨折のリスクにもなります。食べられていても「体重減少」という変化が見られたら、全身状態低下の前兆と捉えることができます。

Question 2

居宅療養高齢者（在宅高齢者）とは、どのような人のことですか？

Accepted Answer

何らかのケガや疾患を抱えて暮らしており、通院が困難になるなど、居宅サービス（訪問サービス）を利用している高齢者です。
持病の悪化、骨折、肺炎などにより入院し、退院後は要介護状態になって自宅で療養しています。要介護度が高く寝たきりの方も含まれます。医師、歯科医師、看護師、薬剤師、管理栄養士、歯科衛生士、理学療法士、作業療法士、ケアマネジャー、ヘルパーなどの訪問で、療養に必要な医療・看護・介護・リハビリテーションなどを受け、指導、助言のもとで生活をしています

Question 3

在宅高齢者の「痩せ」は、どのくらいの割合ですか？

Accepted Answer

6割の方が「痩せぎみ」「痩せ」「痩せすぎ」のいずれかで、「痩せすぎ」が最も多い傾向です。
在宅高齢者を訪問している看護師を対象に行われた「栄養介入・栄養ケア実態調査」によると、調査対象者の平均BMIは18で「痩せ」といえます。６割の方が「痩せぎみ」「痩せ」「痩せすぎ」のいずれかで、そのうち「痩せすぎ」が最も多い傾向でした。この痩せによる「筋肉の減少」や「低栄養」は全身状態の悪化や身体機能の低下を引き起こし、それに伴う転倒骨折や誤嚥 性肺炎で入退院を繰り返す方も少なくありません。

Question 4

在宅高齢者の緊急入院の原因で多いのは何ですか？

Accepted Answer

肺炎と骨折です。
緊急入院の原因も、肺炎と骨折を合わせて約50％という報告があります。肺炎の中でも飲食物や唾液が気管に入って肺に炎症を起こす「誤嚥性肺炎」は高齢者に多いと言われています。低栄養による筋力や免疫力の低下が肺炎や転倒骨折を引き起こす要因となっていると考えられます。

Question 5

在宅高齢者にとって、入院は体にどんな影響を与えますか？

Accepted Answer

生活環境の変化などによる認知機能の低下、治療のための安静、絶食が筋肉減少や低栄養に拍車をかけ、要介護度が悪化したという報告もあります。
高齢になるにつれて環境の変化に適応することが難しくなっていくため、入院という今までの生活とは異なる環境や治療そのものが、身体に影響を及ぼすことが多くなります。在宅高齢者は何らかの疾患を抱えており痩せ傾向にあるため、治療のための絶食や安静が低栄養や筋肉減少に拍車をかけ、身体機能を低下させることも少なくありません。在宅高齢者を対象としたある調査では肺炎や骨折で入院された方は、退院後の要介護度が悪化したという報告もあり、治療の目的は果たされても、入院のたびに要介護度が悪化するリスクが伴います。

STOP the 体重減少！

【1】

高齢者の体の特徴を知ろう

監修　佐々木淳（医療法人社団悠翔会理事長・診療部長）

Q1.高齢になるにつれて、体にはどんな変化が現れますか？

加齢に伴い、筋肉量、筋力、身体機能が低下し、活動量が減少、食欲低下により食事摂取量が減少することで、必要栄養量が足りず「体重減少」や「痩せ」などのいわゆる「低栄養」の状態になります。

Q2.居宅療養高齢者（在宅高齢者）とは、どのような人のことですか？

何らかのケガや疾患を抱えて暮らしており、通院が困難になるなど、居宅サービスを利用している高齢者です。

Q3.在宅高齢者のうち、どのくらいの割合で「痩せ」がみられますか？

6割の方が「痩せぎみ」「痩せ」「痩せすぎ」のいずれかで、「痩せすぎ」が最も多い傾向です。

Q4.在宅高齢者の緊急入院の原因で多いのは何ですか？

肺炎と骨折です。

Q5.在宅高齢者にとって、入院は身体にどんな影響を与えますか？

生活環境の変化などによる認知機能の低下、治療のための安静・絶食が筋肉減少や低栄養に拍車をかけ、要介護度が悪化したという報告もあります。